Přechod z pohlaví přichází s vysokými náklady, ale pro mnoho lidí je neocenitelný

Co potřebuji vzít:

1. Oblečení
2. TV / PS4 / Hry / Počítač / Roku
3. Meds
4. Toaletní potřeby
5. Žehlička a žehlicí prkno
6. NutriBullet, pomalý sporák, kráječ vajec, šlehač salátů, bundt koláče 9X13 s víčkem, Tupperware

Kyle Hollingsworth zírá na tabuli. Jeho oči skenovaly slova, které spěchal, a pak se otočili ke zbytku svého pokoje.

Je 25. července v úterý. Pronajal pokoj v klidném domě v příměstské Orlando na Floridě od ledna 2016, kdy se přestěhoval z jižní Floridy sám.

Místnost mu stojí 450 dolarů za měsíc, krádež ve srovnání s jinými místními měsíčními nájemnými. Ale i to ho drželo zpátky od jeho nejnaléhavějšího finančního cíle: čímž ušetří dostatek peněz na první operaci, která mu pomůže přejít od ženy k muži dne 16. listopadu.

Udělal matematiku; vyjíždějící z tohoto domu a do volného pokoje v domě přítele mu pomůže ušetřit další 4 225 dolarů, které potřebuje. Pokud nešetří dostatečně, bude muset zaplatit za operaci kreditní kartou.

Jen pár krabic od Staplesu sedí u svého skříňky, ale jsou prázdní. Přísahá svůj seznam, ať už je to krátký, obsahuje vše, co bude potřebovat.

"Je to bláznivé," říká Kyle. "Nemyslela jsem si, že by k tomu došlo. Ale upřímně, je to změna hry. "

Šokující vysoké náklady na fyzický přechod

Kyle zahájil kampaň GoFundMe v dubnu, aby získal peníze na svou nadcházející "vrcholovou operaci", ve které chirurg odstraní prsa a obrys hruď. Bude to jeho první chirurgický zákrok.

Kyle byl méně než rok v hormonální terapii, když natočil video, ale už tmavé vousy lemovaly jeho čelist. Nosila světle modrou polokošilu Tommy Hilfiger, vlasy se natáhly zpět do pečené drinky, vysvětlil, proč potřebuje operaci.

"Když vaše outsidery neodpovídají vašim vnitřnostem, může to být brutální," Řekl Kyle ve videu. "Může být vážně brutální."

Kampaň za dvě měsíce získala $ 1845, a to jak od přátel, tak od anonymních dárců.

Ale v tento den v červenci je jeho kampaň zastavena - bylo to téměř 17 dní od chvíle, kdy kdokoliv přispěl.

Americká společnost plastických chirurgů uvádí, že v roce 2016 se uskutečnilo 3 256 operací pro změnu pohlaví od hrudníku, obličeje a pohlavních přechodů, což představuje nárůst o 19% oproti předchozímu roku.

Některé pojišťovny považují operace pro změnu pohlaví, také známé jako operace pro potvrzení pohlaví, za kosmetické, což znamená, že nezahrnují náklady. To často nechává pacienty jako Kyle financovat jejich přechody z kapsy. S kombinovaným poplatkem v nemocnicích a chirurgovi bude jeho vrchol chirurgie stát 8,125 dolarů.

Ale pro Kyle, tyto náklady jsou malé ceny, které je třeba zaplatit.

"Cítím se velmi požehnaný," říká Kyle. "Nevím, jak jsem se šťastně ocitl v situaci, kdy jsem s lidmi, se kterými jsem."

Vyrůstal, Kyle si přál, aby byl chlapec, ale nebyl. Cítil se zradil sám, jeho ženské tělo, dokonce i Bůh - všechno, co nerozuměl, nikdy nebyl vystaven transgender člověku.

Měl 28 let, když viděl Aydiana Dowlinga, kulturistu, aktivistu a vlogger, soutěžit o to, aby byl prvním transgender mužem na titulní straně časopisu Men's Health.

Do té doby neměl žádnou představu, že by přechod od ženy k muži byl možný.

"Mám pocit, že teprve nedávno v posledních dvou až třech letech byla viditelná žena a mužské trans lidí," říká Kyle. "Předtím to bylo všechno samce - to bylo všechno, co jsi viděl."

Jeho pocity nakonec daly smysl - narodil se špatný pohlaví. Asi měsíc po jeho uskutečnění požádal jeho manželka o rozvod z nesouvisejících důvodů.

Náklady na fyzické přechody přesahují operaci.

Někteří transgender lidé se rozhodnou užívat hormony a zůstanou na nich po celý život. Nedávno Kyleova zdravotní pojišťovna začala pokrývat většinu své hormonální terapie, takže její copay by mohla být brzy tak nízká jako 5 dolarů za injekční lahvičku. V závislosti na typu hormonů a způsobu jejich použití (injekce, pilulky nebo gel) mohou hormony stát až 1500 dolarů ročně.

Jen kvůli získání hormonů potřebovala Kyle dopis od psychiatra, který potřeboval čtyři sedny za 70 dolarů, než by napsala dopis, v němž uvedl, že dostal odpovídající klinické ošetření.

Poté mu na to obvinila další $ 70 napsat dopis.

Co se stane, když nemůžete dovolit fyzickému přechodu?

Kyle ví, že jeho situace je ideální. Má trvalou práci a přátele, kteří jsou ochotni mu nabídnout pomoc.

Ale obrovské náklady na přechod vedou mnoho lidí k hledání levnějších alternativ.

Často jsou tyto alternativy nelegální a mohou ohrozit životy.

Když Tia Milan, nyní 33 let, zakoupila své hormony nelegálně jako dospívající, věděla, že nemusí přijímat to, co bylo inzerováno. V té době však lékařská péče nebyla široce dostupná pro ty, kdo se snaží o přechod.

“Existuje riziko se vším, co děláte ve svém životě. " ona říká. "Ale musíte žít. A já jsem chtěl žít tak, jak jsem se cítil dovnitř, a tak jsem ochotný riskovat něco. "

Tia nezaznamenala žádné nebezpečné vedlejší účinky z nezákonných hormonů, ale nevěděla, že by měla užívat blokátory testosteronu. Jako výsledek, její emoce byly zesíleny; často se ocitla v plamenech, nebo dokonce při sledování reklam v Budějovicích.

Tia konečně získala pojištění prostřednictvím zákona o cenově dostupné péči, aka "Obamacare", a nyní je schopen legálně získat zdravotní péči, kterou potřebuje, včetně hormonů.

Pro ty, kteří hledají cenově dostupné úpravy těla, jako je chirurgie, je v sázce ještě více.

Taliyah Cassadine, 35letá žena trans z Atlanty, vystupovala jako ženská předstírající většinu svého dospělého života. Do soutěží vstoupila, ale vždycky skončila jako první vítěz. Přineslo jí obrovské množství tlaku, aby přešla, aby mohla vyhrát.

V roce 2006 plánovala konzultace s několika plastickými chirurgy pro top chirurgii; v okamžiku, kdy zjistili, že je transgender, okamžitě zvýšily ceny o tisíce dolarů, říká. Někdy ji prostě neodvolali.

Takže šla na nelegitimní poskytovatele známé jako "pumpa" pro silikonové injekce. Ve srovnání s tisíci, které by strávila pro skutečného lékaře, ona zaplatila jen 300 dolarů za relaci po dobu asi pěti zasedání.

Taliyah Cassadine z Atlanty prošla dvojitou mastektomií poté, co šla k nelegálnímu poskytovateli známému jako pumpa pro silikonové injekce. Pracuje šest dní v týdnu, někdy dokonce sedm, aby ušetřila peníze, aby poslední silikon odstranil.

Věc o pumpujících lékařů je, že injekce, které nabízejí, jsou obvykle jen část silikon. Podle společnosti LiveScience, Mezi běžné přísady do směsi patří cement, těsnicí prostředek pro pneumatiky a minerální oleje. Zatímco silikon je dostatečně nebezpečný, tyto další složky mohou jít rovnou do vnitřních orgánů a začít se je zastavovat.

Taliyah se začala cítit špatně. Už nemohla chodit na dlouhé vzdálenosti kvůli chronické únavě a začala špatně pracovat. Někdy by její teplota vzrostla na život ohrožující úrovně kolem 103 až 104 stupňů. Mezi lety 2008 a 2015 byla nejméně jednou za rok přijata do nemocnice, lékaři však nemohli zjistit, co se s ní stalo, ačkoli byla předtím, že se podívala na pumpu lékaře.

Konečně, CT vyšetření konečně ukázalo, že injekce jí ohrožují život.

Rychle našla chirurga ve Fort Lauderdale na Floridě a měla dvojitou mastektomii. Stálo jí to 9 000 dolarů.

Taliyah byla Miss Black Trans International 2016. Je zastáncem zdravého a bezpečného přechodu. Její kampaň "Say NO 2 Silicone Injections" měla za cíl zvýšit povědomí o nebezpečích těchto injekcí. Vytvořila grant na svou kampaň, která pomáhá transgender ženám přejít zdravým a bezpečným způsobem.

"Naučil jsem se tvrdě, že všechny naše problémy mají důvod," říká Taliyah. "Pokud nezakláníte problém do něčeho pozitivního, ztratil jste příležitost."

11. srpna: začíná odpočítávání

Kyleův nový pokoj je přeplněný svými věcmi - oblečení je přehozeno přes jeho lůžko. Přeplněný koš na prádlo sedí mezi šatníkem a postelí. Jeho nová místnost je mnohem menší než ta, ve které žil před několika týdny, a stále ještě není úplně odložen.

Sedí na pohovce v obývacím pokoji, prochází svou kampaní GoFundMe a usmívá se. Během víkendu poskytl anonymní zdroj $ 885. To, kombinované s penězi, které zachránil sám, dává mu tempo překonat jeho cíl za jeho chirurgické poplatky. S tímto darováním se domnívá, že sám bude schopen pokrýt nemocniční poplatky.

Jeho rodina ještě neposkytla dar, ale doufá, že budou předtím, než se jeho kampaň uzavře. Domnívá se, že jeho "podivné peněžní zvyky" jsou to, co je drží od dárcovství. S několika výjimkami jeho rodina podporovala celý svůj přechod.

Po vrcholné operaci doufá, že využije zvyklostí, které získal na této cestě - jako je otevření úsporného účtu a odmítnutí se ho dotýkat, bez ohledu na to, co - začít se záchranou pro svůj vlastní dům.

Poté doufá, že začne šetřit spodní operaci, ačkoli ví, že kvůli vysokým nákladům to bude trvat déle.

Prozatím je jen vzrušený, že jeho vzhled brzy bude více v souladu s tím, jak chce vypadat. S peněžním aspektem postaráno, jeho největší překážka nyní ztrácí 11 liber za operaci - něco, co ví, že to bude schopen udělat.

Když chodí ven na příjezdovou cestu, ptá se, co je to datum. Vytáhl telefon ze zadní kapsy. Je 11. srpna.

"Víš co? Právě jsem si uvědomil, že jsem za 100 denní známkou, "říká. "Do mých operací je jen 97 dní!"

Dívá se na odpočítávací aplikaci na telefonu a pak si upraví brýle.

"Sh * t se stává skutečností," říká. "Jsem tak připravená."

Kelly Anne Smithová je juniorský spisovatel a angažovaný specialista na Pennyho Hoarderu. Chyť ji na Twitter na @keywordkelly.